子宫肿瘤有良性和恶性之分。常见的良性肿瘤为子宫平滑肌瘤,常见的恶性肿瘤为子宫内膜癌和子宫肉瘤。

　　病因

　　确切病因尚未明了。因肌瘤好发于生育期，青春期前少见，绝经后萎缩或消退,提示其发生可能I与女性激素相关。

　　临床表现

　　1.症状

　　临床上常见的症状有：(1)经量增多及经期延长   (2)下腹包块  (3) 白带增多  (4)压迫症状   (5)下腹坠胀感、腰酸背痛  (6)不孕或流产

　　2.体征

　　与肌瘤大小、位置、数目及有无变性相关。较大肌瘤可在下腹部扪及实质性肿块。妇科检查扪及子宫增大,表面不规则单个或多个结节状突起。浆膜下肌瘤可扪及单个实质性球状肿块与子宫有蒂相连。黏膜下肌瘤位于宫腔内者子官均匀增大,脱出于宫颈外口者,阴道窥器检查即可看到宫颈口处有肿物,粉红色,表面光滑,宫颈外口边缘清楚。若伴感染时可有坏死、出血及脓性分泌物。

　　检查

　　1.超声检查     2.诊断性刮宫     3.宫腔镜检查     4.腹腔镜检查     5.磁共振检查

　　鉴别诊断

　　肌瘤常易与下列疾病混淆，应予以鉴别：①子宫腺肌病及腺肌瘤;②妊娠子宫;③卵巢肿瘤;④子宫恶性肿瘤;⑤子宫肥大症;⑥子宫内翻;⑦子宫畸形;⑧盆腔炎性包块。

　　治疗

　　1.随诊观察

　　无症状肌瘤一般不需治疗，特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失。

　　2.药物治疗

　　适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。

　　3.手术治疗

　　手术适应证:①因肌瘤导致月经过多,致继发贫血;②严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛;③肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状;④因肌瘤造成不孕或反复流产;⑤疑有肉瘤变,

　　手术方式：肌瘤切除术、子宫切除术

　　4、其他治疗

　　(1)子官动脉栓塞术 (2)高能聚焦超声(3)子宫内膜切除术

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